خشونة المفاصل Osteoarthritis

خشونة المفاصل Osteoarthritis
================

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

- خشونة المفاصل ليست بمرض وإنما هي نتيجة لعدة أمراض أخرى .

- فقط 25% من هذه الحالات لديها أعراض خشونة المفاصل أي الوجع .

- العوامل المناخية مثل البرد تزيد من درجة الإحساس بالأعراض ولا تزيد درجة الخشونة ولا تسببها .

- طبيعياَ وبدون أية أمراض تبدءا هذه التغيرات بعد سن الثلاثين .

- مع سن الخامسة والستين تبين صور الأشعة بأن 80% من الناس مصابون بخشونة المفاصل .

الأسباب :

- خشونة المفاصل الأولية :
عندما لا يعرف أي سبب للخشونة .

- خشونة المفاصل الثانوية :
عندما يعرف سبب للخشونة ومنها :
1- أمراض فترة النمو .
2- ما بعد الحوادث والكسور .
3- أمراض الميتابوليزم مثل ترسب بعض الأملاح بالمفاصل .
4- أمراض الغدد : مثل زيادة هرمون النمو .
5- التهاب المفاصل : الجرثومي واللا- جرثومي .
6- أمراض الدم والأوعية الدموية : مفصل الورك والكاحل .
7- الأدوية الكورتيزون .
8- أمراض الأعصاب : المرحلة العصبية لمرض الزهري .. مرض السكري .
9- أمراض أخرى : مرض البجت ومرض القاوشر.

الأعراض :

- أكثر المفاصل إصابة هي مفاصل العمود الفقري والورك والركبة .
- غالبا ما يشكو المريض من مفصل واحد أكثر من المفاصل الأخرى .
- يبدءا الوجع تدريجياً ومتقطع .
- يبدءا الوجع مع الحركة ويزول مع الراحة .
- مع مرور الوقت تقل الحركة بالمفصل نتيجة للشد العضلي
والوجع المتزايد وتليف غلاف المفصل - الكبسولة -
ونمو الزوائد العظمية وتشوه المفصل .
- عادة ما يكون هناك استسقاء بالمفصل المصاب خاصة اثر ألتواء بسيط .
- يمكن سماع والشعور بصوت غريب داخل المفصل .
- بسبب الوجع يقلل المريض من استخدام العضلات وبالتالي
تضمر العضلات وتفشل مما يزيد من حدوث الإلتواءت أخرى .

- أسباب الوجع :

1- حدوث كسور مجهريه بالعظم .
2- تهيج الغشاء السينوفي والأوتار المحيطة بالمفصل بسبب الزوائد العظمية .
3- تليف غلاف المفصل .
4- زيادة جريان الدم بالأنسجة المحيطة بالمفصل واحتقان بالعظم .

التحاليل :

- تحاليل الدم عادية .
- تحاليل السائل السينوفي كثيف وقليل الخلايا .

صور الأشعة :

1- فقد فراغ المفصل بين عظمتي المفصل .
2- وجود زوائد عظمية حادة .
3- تليف عظمي تحت غضروف عظمتي المفصل المصاب .
4- تغير شكل العظام وبالتالي إزاحة محور وزن الجسم .
5- وجود تجويفات بنهايتي عظام المفصل .

العلاج :

الهدف من العلاج هو التخلص من الوجع بالأدوية وتقوية العضلات بالعلاج الطبيعي .
- تقويم العظام والمفاصل : جراحيا بالجراحة التقويمية للعظام أو استبدال المفاصل .